"Enfermería Quirúrgica" 2º año

• “ENFERMERÍA QUIRÚRGICA”
  
  
  HORAS TEÓRICAS: 80
  HORAS PRÁCTICAS: 150
  HORAS TOTALES: 230
  
  
  OBJETIVOS GENERALES
  
  · Brindar atención integral de enfermería al adulto/geronte y familia en situación quirúrgica pre, intra y post operatorio incluyendo los niveles de prevención primaria, secundaria y terciaria.
  · Aplicar el proceso de atención de enfermería al adulto/geronte y familia en situación quirúrgica en todas sus etapas, como instrumento de atención integral, individualizada, oportuna, libre de riesgo y continua.
  
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  UNIDAD I EL HOMBRE EN SITUACIÓN QUIRÚRGICA.
  
  Objetivos específicos:
  - Analizar la realidad de la atención de enfermería de adulto/geronte.
  - Identificar la organización y el funcionamiento del Departamento Quirúrgico.
  
  Contenidos:
  - Atención de enfermería al adulto/geronte en situación quirúrgica.
  - El hombre-niveles de prevención. Determinantes sociopolíticas-económicas y culturales. Calidad de vida del adulto.
  - Perfil epidemiológico del adulto/geronte.
  - Departamento de cirugía.
  - Organización. Funciones. Áreas que lo componen. Servicio de emergencia. Consultorios externos. Sala de internación.
  - Análisis de la practica de enfermería en la atención del paciente quirúrgico. Factores que la condicionan. Características en la atención de enfermería. Problemas. Modelos de atención.
  - Situación de crisis del adulto/geronte. Internación. Tratamiento quirúrgico.
  - El cambio de vida. Limitaciones físicas, preparación del paciente para la continuidad del cuidado en el hogar.
  
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  UNIDAD II EL ADULTO / GERONTE EN EL PRE, INTRA Y POST OPERATORIO GENERAL.
  
  Objetivos específicos:
  - El alumno será capaz de atender a un paciente en el pre, intra y post operatorio general.
  - Participando en tarea del personal circulante como parte integrante del equipo de atención.
  - Reconociendo tipos y usos de anestésicos.
  - Aplicando la cadena epidemiológica, respetando las normas de bioseguridad.
  
  Contenidos:
  - Primera fase: Pre operatorio general mediato e inmediato. Valoración del adulto/geronte. Preparación pre operatoria
  - Segunda fase: El centro quirúrgico. Definición. Estructura. Funciones. Planta física. Sala de operaciones. Materiales y equipos. Vestimenta. Habito quirúrgico (lavado de manos). Funciones del personal en el centro quirúrgico. Funciones de la Enfermera circulante en la sala de operaciones. Acto quirúrgico. Definición. Técnicas quirúrgicas generales. Tiempos quirúrgicos. Posiciones quirúrgicas. Instrumental de uso mas frecuente. Anestesias. Tipos. Drogas más utilizadas. Indicaciones contraindicaciones. Vías de administración. Premeditación anestésica. Recuperación anestésica. Dolor.
  - Tercera fase: Pos operatorio general, inmediato y mediato. Valoración. Planificación de los cuidados de enfermería. Heridas: definición. Clasificación. Proceso de cicatrización. Curaciones. Tipos de curaciones. Técnicas para realizar una curación. Drenajes: definición. Clasificación. Principio que rige su funcionamiento. Cuidados de enfermería al paciente con drenaje. Infecciones: infecciones intra hospitalarias. Normas de bioseguridad.
  
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  UNIDAD III NEOPLASIAS: ATENCIÓN DE PACIENTES ONCOLÓGICOS.
  
  Objetivos específicos:
  - Brindar cuidados de enfermería a pacientes oncológicos, aplicando el proceso de atención de enfermería (PAE), teniendo en cuenta:
  - Los factores de riesgo
  - La fisiopatología del cáncer
  - La prevención y detección precoz
  - El diagnostico y los distintos tratamientos.
  - Detectar a la brevedad las posibles urgencias oncológicas.
  
  Contenidos:
  - Epidemiología.
  - Biología del cáncer
  - Neoplasias benignas y malignas.
  - Cancinogénesis.
  - Factores de riesgo.
  - Prevención y detección precoz.
  - Diagnostico.
  - Tratamiento
  - Cirugía.
  - Radioterapia.
  - Quimioterapia.
  - Hipertermia.
  - Modificadores de respuestas biológicas.
  - Métodos no probados.
  - Valoración y planificación de los cuidados de enfermería a pacientes oncológicos.
  - Urgencias oncológicas.
  
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  UNIDAD IV EL ADULTO / GERONTE CON AFECCIONES RESPIRATORIAS DE RESOLUCIÓN QUIRÚRGICA.
  
  Objetivos específicos:
  - Atenderá a pacientes con problemas respiratorios de resolución quirúrgica, aplicando el PAE diariamente teniendo en cuenta los principios físicos, las causas de su colocación y el manejo del drenaje con sello bajo agua.
  - Brindará cuidados de enfermería a un paciente traqueostomizado, durante la experiencia clínica.
  - Teniendo en cuenta: los principios que debe respetar en el manejo de las traqueotomías.
  
  Contenidos:
  - Factores de riesgo de la enfermedad pulmonar.
  - Afecciones quirúrgicas pulmonares:
  - Neumotórax, hemotórax, empiema.
  - Tumores de pulmón.
  - Estudios de diagnósticos.
  - Tratamiento medico-quirúrgico.
  - Drenaje pleural. Traqueotomía.
  - Valoración y planificación de cuidados de enfermería pre y post operatorios.
  
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  UNIDAD V EL ADULTO/GERONTE CON AFECCIONES CARDÍACAS DE RESOLUCIÓN QUIRÚRGICA.
  
  Objetivos específicos:
  - Descubrir los procedimientos y las pruebas relacionadas con los trastornos del sistema cardíaco.
  - Descubrir la asistencia y la preparación del paciente relacionada con las pruebas diagnósticas del sistema cardíaco.
  - Describir los tipos de cirugía cardíaca y las actividades pre-operatorias y post-operatorias en el paciente que va a someterse a una intervención.
  - Describir las manifestaciones, los diagnósticos de enfermería, los resultados esperados y las intervenciones de enfermería en pacientes con enfermedades valvulares.
  
  Contenidos:
  - Pruebas diagnósticas y de laboratorio. Procedimientos no invasivos e invasivos. Análisis de sangre/sueño.
  - Angioplastía terminal percutanea. Soportes intracoronarios. Aterectomía.
  - Cirugía cardíaca. Revascularización miocárdica (CRM).
  - Complicaciones. Taponamiento. Tipos de shock.
  - Reemplazo valvular: mitral, tricúspide, aórtico.
  
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  UNIDAD VI EL ADULTO / GERONTE CON AFECCIONES DEL TRACTO DIGESTIVO, VIAS BILIARES.
  
  Objetivos específicos:
  - Atenderá a pacientes con afecciones del tracto digestivo de resolución quirúrgica, aplicando el PAE diariamente.
  - Deberá tener en cuenta: factores de riesgo: distintos tipos de intervenciones quirúrgicas. Prevenir complicaciones post operatorias.
  - Brindará cuidados de enfermería a pacientes ostomizados.
  - Teniendo en cuenta como se clasifican los ostomas, características y evolución de los ostomas.
  - Elaboración del plan de educación con el paciente y familia durante su internación, preparación para el alta.
  - Aplicar el PAE en pacientes con afecciones de la vía biliar de resolución quirúrgica
  - Identificando los factores de riesgo
  - Justificando los principios del manejo del drenaje de Kehr.
  - Elaborando un plan de educación para el alta.
  
  Contenidos:
  - Factores de riesgo de la enfermedad digestiva y vía biliar.
  - Métodos de detección precoz. Estudios, diagnósticos.
  - Patologías quirúrgicas de esófago y estomago.
  - Tratamiento medico-quirúrgico.
  - Patología quirúrgica de colon (Enf. Inf. Tumores).
  - Métodos, diagnósticos.
  - Tratamiento medico quirúrgico.
  - Ostomías.
  - Patologías quirúrgicas de la vía biliar (Litiasis vesicular).
  - Estudios, diagnósticos.
  - Tratamiento medico-quirúrgico.
  - Nutrición integral y parenteral.
  - Valoración y planificación de los cuidados de enfermería pre y post operatorio a pacientes con afecciones en vía digestiva y biliar.
  
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  UNIDAD VII EL ADULTO/GERONTE CON AFECCIONES EN LA MAMA Y PRÓSTATA.
  
  Objetivos específicos:
  - Brindará cuidados de enfermería, a través del PAE, en forma cotidiana durante su experiencia de aprendizaje.
  - Realizará acciones de prevención a toda paciente mujer que asista durante su experiencia de aprendizaje.
  - Elaborará plan de educación conjuntamente con el paciente y la familia para el alta.
  - Atenderá a pacientes con problemas prostáticos, aplicando PAE, diariamente. Teniendo en cuenta: factores de riesgo, planes de prevención de enfermedad de la próstata. Identificando las posibles complicaciones post quirúrgicas.
  
  Contenidos:
  - Procesos quirúrgicos benignos y malignos de la mama.
  - Factores de riesgo. Detección precoz.
  - Estudios, diagnostico específicos. Tratamiento medico quirúrgico.
  - Valoración de la mujer adulto/geronte (pre y post quirúrgica mediata e inmediata)
  - Relación entre sexualidad y el ciclo vital desde la psicoprofilaxis.
  - Cirugía de próstata
  - Planificación y ejecución de los cuidados de enfermería pre y post operatorio mediata e inmediata.
  
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  UNIDAD VIII EL HOMBRE CON AFECCIÓN MÚSCULO ESQUELÉTICAS Y PIEL
  
  Objetivos específicos:
  - Atenderá a pacientes con afecciones músculo esqueléticas de resolución quirúrgica aplicando PAE diariamente teniendo en cuenta:
  - Los factores de riesgo que indican en la producción de traumatismos músculo esqueléticos.
  - Explicando la diferencia entre fractura, luxación y esguince.
  - Descubriendo la clasificación de fracturas.
  - Justificando el proceso de osificación realizando vendajes, teniendo en cuenta los principios para su realización.
  - Brindará cuidados de enfermería al paciente quemado, aplicando el PAE en forma diaria; en donde deberá tener en cuenta factores de riego para la producción de quemaduras, clasificación de las quemaduras, gran quemado, complicaciones de las quemaduras.
  
  Contenidos:
  - El hombre con quemaduras, prevención, factores de riesgo según ciclo vital, quemaduras, definición, fisiopatología, clasificación, valoración diagnostica, tratamiento, cirugía plástica y reparadora, complicaciones, infección, secuelas, rehabilitación.
  - El hombre con afecciones músculo esqueléticas de resolución quirúrgica. Factores de riesgo, enfoque epidemiológico.
  - Fracturas: definición, fisiopatología de la fractura, clasificación, estudios diagnósticos, tratamiento incruento y cruento. Esguinces y luxaciones: definición, fisiopatología, diagnostico y tratamiento cruento e incruento.
  - Valoración de enfermería al paciente con afecciones músculo esqueléticas (pre y post operatorio mediato e inmediato).
  - Planificación y ejecución de los cuidados de enfermería (pre y post operatorio mediato e inmediato).
  - Prevención de úlcera por decúbito.
  - Prevención de posiciones viciosas.
  
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  UNIDAD IX ATENCIÓN DE ENFERMERÍA A LA PERSONA CON ENFERMEDAD EN ETAPA AVANZADA Y TERMINAL.
  
  Objetivos específicos:
  - Reflexionar a cerca del proceso de morir y la situación de enfermedad avanzada y terminal.
  - Incrementar las habilidades para la valoración de las necesidades del enfermo y su familia
  - Adquirir conocimientos básicos que permitan desarrollar una intervención eficaz en el cuidado de las personas con enfermedad terminal.
  
  
  Contenidos:
  - Cuidados paliativos: conceptos generales. Definición, principios y objetivos.
  - Situación de enfermedad avanzada y terminal.
  - Identificación de necesidades y problemas.
  - Trabajo en equipo interdisciplinario. Cuidados paliativos domiciliarios.
  - Control de síntomas en la enfermedad terminal.
  - Dolor crónico: definición, aspectos clínicos, tratamiento farmacológico y no farmacológico. Dolor crónico benigno. Dolor crónico oncológico.
  - Intervención de enfermería en el cuidado del paciente con dolor.
  - Aspectos emocionales ante la situación de muerte y enfermedad terminal.
  - Comunicación con el paciente, la familia y el equipo.
  - Intervenciones de enfermería en cuidados paliativos.
  
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  BIBLIOGRAFÍA:
  
  OBLIGATORIA:
  
  AUCKER, LILLEY. “Farmacología en enfermería”. 2° edición. Editorial Mosby. 1999.
  
  BEARE – MAYERS. “Enfermería medico quirúrgica”. 3° edición. Editorial Mosby. 1999.
  
  BRUNNER – SUDDARTH. “Enfermería Medico-quirúrgica”. Editorial Interamericana. 7° edición. 1999.
  
  DE CONSULTA:
  
  BACCARINI PIRES, Marco Tulio. “Urgencias medicoquirúrgicas”. 4° edición. Editorial Interamericana. 1993.
  
  BAYNE IGRATAVICIUS. “Enfermería médico quirúrgica”. 1° edición. Editorial Interamericana. 1991.
  
  CARPENITO. “Diagnósticos de enfermería”. 3° edición. Editorial Interamericana. 1991.
  
  CARTELLS – HERNÁNDEZ. “Farmacología en enfermería”. Editorial Harcourt-Mosby. 2001.
  
  DU GAS. “Tratado de Enfermería Practica”. 4° edición revisada. Editorial Interamericana. 2000.
  
  LE MAITRE FINNEGAN. “Enfermería Quirúrgica”. Editorial Interamericana.
  
  LONG – PHIPPS. “Enfermería médico quirúrgica”. 1° edición. Editorial Interamericana.
  
  LOPEZ, Imedio. “Enfermería en cuidados paliativos”. Editorial Panamericana. España. 1998.
  
  PROEHL, Jean. “Procedimientos en enfermería de urgencia”. 2° edición. Editorial Interamericana. 1999.
  
  REEVES – ROUX – LOCKHART. “Medico quirúrgica”. 1° edición. Editorial Interamericana. 1991.
  
  SCHWARTZ – SHIRES – SJENEER – STORER. “Principios de Cirugía”. OPS. 4° edición. 1984.
  
  TORTORA GRABOWSKI. “Principios de anatomía y fisiología”. 9° edición. Editorial Oxford University Press. 2000.
  
  TUIBODEAU – PATTON. “Anatomía y fisiología”. 2° edición. Editorial Mosby. 1995.